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摘要: 目的 观察三叉神经慢性缩窄环术大鼠半月节射频热凝的大体及镜下改变,探讨射频热凝温度和时间与半月神经节损伤的关系。方法 36只成年雄性SD大鼠,随机选取33只建立慢性缩窄性损伤三叉神经痛模型。建模成功2周后,随机分为3组:射频热凝组(R组,n=24),假手术组(S组,n=6),热凝对照组(C组,n=3)。经中颅窝开颅暴露半月神经节,R组行半月节穿刺热凝,根据温度、时间随机分为8个小组,每组3只,分别为:65 ℃ 120″、180″组,70 ℃ 120″、180″组,75 ℃ 120″、180″组,80 ℃ 120″、180″组。S组仅行半月节穿刺不热凝,按留针时间分为120″、180″两组;C组不行半月神经节穿刺及热凝。余3只SD大鼠作为正常对照组(N组)。R组及S组热凝或穿刺结束即取出大鼠半月神经节,C组、N组直接取出半月神经节,观察半月神经节大体变化,游标卡尺测量神经节毁损区直径,光镜下观察神经节细胞的变化。结果 S组、C组与N组比较,大鼠半月神经节大体及光镜下均无明显变化。R组在65 ℃时大鼠半月节大体及镜下无明显损伤;70 ℃时开始在肉眼及镜下出现损伤;75 ℃、80 ℃时半月节则出现明显凝固区,毁损区直径测量较70 ℃组明显增大(p<0.01),光镜下神经元细胞核出现不同程度的固缩改变。毁损温度越高、时间越长,损伤范围越大,程度越重。结论 75 ℃、80 ℃射频热凝可导致神经节细胞明显变性,损伤程度及范围随温度升高、时间延长逐渐加重与增大。