摘要：

目的 探讨腹腔置管引流对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的作用及相关机制。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（仅行开腹手术）、SAP组（5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射诱导SAP模型）、APD组（SAP模型基础上行APD干预），每组10只。3组大鼠分别于造模后24h取材，光镜观察胰腺及肺组织病理学变化并评分；检测血液及腹水中淀粉酶、TNF-α、IL-1β含量；取肺组织检测其中TNF-α、IL-1β、NF-κB含量；免疫组化及westernblotting检测肺组织中HMGB1蛋白表达情况。结果 假手术组大鼠无腹水产生，而SAP组有腹水产生；与假手术组相比，SAP组、APD组血清中的淀粉酶、TNF-α、IL-1β含量明显升高（p<0.05）；两组肺组织中MPO、MDA、TNF-α、IL-1β、NF-κB含量也明显较假手术组升高（p<0.05）；免疫组化及westernblotting也观察到两组肺组织中HMGB1蛋白表达明显高于假手术组（p<0.05）；镜下见以上两组胰腺及肺组织损伤程度也较假手术组明显（p<0.05）。而与SAP组相比，APD治疗组上述指标均明显降低（p<0.05）。结论 APD可通过引流出含大量有害物质的腹水，降低SAP大鼠血液中的炎症水平，减少肺组织中炎症介质的表达，从而减轻SAP大鼠肺损伤。

关键词: 重症急性胰腺炎, 急性肺损伤, 腹腔置管引流

中图分类号: 

• R657.5+1