摘要： 目的了解重庆地区人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染情况及其亚型分布，探讨HPV的多重感染以及HPV病毒负荷量与不同级别宫颈病变的相关性，并比较HPVDNA检测杂交捕获法和基因芯片法对宫颈HPV感染的检出效率，评价基因芯片法作为筛查方法的优缺点，为建立最佳筛查方案预防宫颈癌提供科学依据。方法对2009年在重庆市肿瘤医院肿瘤研究所妇科肿瘤科就诊的360例自愿接受宫颈癌机会性筛查的患者进行液基细胞学和HPV-DNA的检测，其中HPV-DNA检测采用杂交捕获法和基因芯片法，并以基因测序为金标准评价两种检测方法的检测效率。结果本次共检出27种HPV亚型，检出率前三位依次为：HPV16、HPV58和HPV52。HPV总阳性率为42.50%，其中高危型检出率为34.17%；低危型检出率为15.56%；多重感染率为15.00%。以液基细胞学检查为标准，随宫颈病变程度的增加，HPV感染率、高危型HPV感染率、多重感染率及病毒负荷量逐渐增加，组间差异有显著性，低危型HPV感染率无规律性改变。杂交捕获法和基因芯片法的灵敏度、特异度和约登指数分别为前者97.56%、98.17%和0.957，后者98.33%、93.40%和0.917。结论高危亚型HPV感染是宫颈上皮内病变的主要因素，HPV16是重庆地区感染率最高的HPV亚型，其次为HPV58和HPV52。HPV的多重感染和病毒负荷量都与宫颈病变程度有一定的相关性。两种HPV检测方法相比，杂交捕获法特异度较高，而基因芯片法灵敏度较高，基因芯片法可作为新的宫颈病变筛查方法。
