摘要：
目的 观察围术期不同时点应用帕瑞昔布对子宫切除术患者术后镇痛的不同效果。方法 选择年龄25~50岁，体重45~80 kg的ASAI-II级择期行经腹子宫切除术患者60例，分为帕瑞昔布术前组（PR组）、帕瑞昔布术后组（PO组）、对照组（CO组），每组20例。PR组在麻醉诱导前给予帕瑞昔布40 mg；PO组在关腹前30 min给予帕瑞昔布40 mg；CO组在麻醉诱导前和关腹前30 min分别给予相同容积的生理盐水。分别在术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h进行痛觉评分，并记录各个时点曲马多的使用量、PCIA按压次数，以及出现的不良反应。结果 与CO组相比，PR组和PO组术后8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分降低，相应时间点的曲马多用量减少（P<0.05）。PR组术后24 h、48 h PCIA按压次数减少（P<0.01），术后24h镇痛满意度提高（P<0.05）。PR组、PO组两组间在术后曲马多用量、PCIA按压次数、VAS评分及24h镇痛满意度比较，差异无统计学意义。三组患者术后不良反应主要是恶心呕吐，未发现严重不良反应，三组间差异无统计学意义。结论 术前或术毕时单次静脉注射帕瑞昔布40 mg，均可以减轻术后疼痛，减少曲马多的使用量，提高病人满意度，但不能减少恶心呕吐发生率。术前静脉给予帕瑞昔布未发现超前镇痛效果。
