摘要：
目的 探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)对肠系膜上动脉(SMA)活体形态的显示及临床应用价值。方法 对80例临床疑有腹部、盆腔疾病的患者行64层螺旋CTA扫描，然后利用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、反向MIP(I-MIP)和薄层MIP(TS-MIP)等技术进行后处理。80例患者分为正常组(30例)和异常组(50例)两组，对正常组采用多种重建技术显示SMA各级分支，并测量SMA的直径，观察SMA起始段的走行；在MPR像上测量SMA与腹主动脉(AA)的夹角(An)，在左肾静脉(LRV)平面测量SMA至AA的距离(M)，在左侧肾门旁测量LRV最大前后径(A)，在SMA与AA间测量LRV最小前后径(B)。对异常组采用多种重建技术显示SMA，分析SMA特点。结果 VR、MIP、I-MIP像均可显示正常组SMA整体解剖形态，TS-MIP对小分支显示优于其他重建技术。不同重建方式对SMA直径的测量无显著差异(F=0.71，P>0.05)。SMA起始段走行方向为右下走行90%，前下走行占6.7%，左下走行占3.3%。An平均为(61.06±22.79)°。M平均为(14.62±4.00)mm，A平均为(9.16±1.91)mm，B平均为(6.00±2.01)mm，A与B比值>2者占20.0%，>3者占3.3%。异常组中有5例小肠先天性旋转不良及2例小肠扭转，SMA轴位像主要表现“回旋征”，VR表现为“螺旋征”；1例SMA分支栓塞；消化道肿瘤19例，其中8例供血动脉为SMA分支；回盲部动静脉畸形1例；余22例肝脏、泌尿生殖系统病变SMA无明显异常。结论 64层螺旋CTA能很好地显示SMA的活体形态特征，具有重要的临床应用价值。
中图分类号:
